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백내장

백내장

백내장

백내장(Cataract)이란?

눈이 뿌옇고 침침하게
느껴진다면 단순 노안이
아니라 ‘백내장’의
시작일 수 있습니다.

백내장은 눈 속 수정체가 혼탁해지면서 시야가 흐려지는 대표적인 노인성 안질환입니다.
초기에는 노안과 비슷하게 느껴질 수 있지만, 진행될수록 시야 흐림·눈부심·야간 시력 저하가 점점 뚜렷해질 수 있습니다.
특히 50~60대 이후 흔하게 나타나며, 최근에는 백내장과 노안교정을 함께 고려하는 경우도 증가하고 있습니다.

*맑고 투명한 수정체를 통해 빛이 충분히 들어와 망막에 초점이 또렷하게 맺히게 함
*혼탁해진 수정체에 빛이 충분히 들어가지 못하고 산란이 되면서 망막에 초점이 제대로 맺히지 못함

대표적인 백내장 증상

이런 증상이 있다면 백내장을 의심할 수 있습니다.

특히
“노안인 줄 알았는데 계속 침침하다”, “밤 운전이 갑자기 힘들어졌다”
같은 경우에는 정밀검사가 도움이 될 수 있습니다.

백내장이 생기는 이유

백내장은 왜 생길까요?

우리 눈 속 수정체는 원래 투명하지만, 나이가 들면서 수정체 단백질 구조가 변하고 점차 혼탁해질 수 있습니다.
그 결과
  • ✓ 시야 흐림
  • ✓ 눈부심 증가
  • ✓ 야간 시력 저하
등이 나타날 수 있습니다.
대표적인 원인에는
  • ✓ 노화
  • ✓ 당뇨
  • ✓ 자외선 노출
  • ✓ 흡연
  • ✓ 스테로이드 사용
  • ✓ 외상
등이 나타날 수 있습니다.
<선천성 백내장>
<후천성 백내장>

노안과 백내장은 어떻게 다를까요?

실제 진료에서는 노안과 초기 백내장이 함께 진행되는 경우도 많아 정밀검사를 통한 구분이 중요합니다.
구분 노안 백내장
원인 수정체 탄력이 감소하는 현상 수정체가 혼탁해지는 질환
주요 증상 가까운 글씨가 불편한 경우가 많음 전반적인 시야가 뿌옇고 침침하게 느껴지는 경우가 많음

백내장수술이란?

백내장수술은 혼탁해진 수정체를 제거한 뒤, 인공수정체(IOL)를 삽입하는 수술입니다.

최근에는 단순 시력 회복을 넘어 ✓ 노안교정 ✓ 난시교정 ✓ 야간 시력의 질 ✓ 생활 편의 까지 함께 고려하는 방향으로 발전하고 있습니다.

<백내장수술 전 상태>

<백내장수술 후 인공수정체가 삽입된 상태>

인공수정체 종류

단초점 인공수정체

한 가지 거리 시력에 초점을 맞추는 렌즈입니다.
특징
  • ✓ 선명도와 대비감이 안정적인 편
  • ✓ 야간 빛 번짐 부담이 상대적으로 적은 편
  • ✓ 특정 거리에서는 안경(돋보기)이 필요함
  • ✓ 난시교정은 어려움

다초점 인공수정체

원거리 · 중간거리 · 근거리 시야를 함께 고려하는 렌즈입니다.
특징
  • ✓ 돋보기 의존도 감소 기대 가능
  • ✓ 다양한 거리 활용 가능
  • ✓ 활동량이 많은 중장년층에서 고려 가능
고려사항
  • ✓ 야간 운전 여부
  • ✓ 빛 번짐
  • ✓ 망막 상태
등을 함께 고려해야 합니다.

연속초점 인공수정체 (EDOF)

원거리부터 중간거리까지 시야를 보다 자연스럽게 연결하도록 설계된 렌즈입니다.
특징
  • ✓ 중간거리 활용도가 비교적 좋은 편
  • ✓ 야간 운전이 많아 빛번짐의 위험을 줄이고 싶을 때
  • ✓ PC · 스마트폰 사용이 많은 경우 고려 가능(중간거리 사용이 많을 경우)
  • ✓ 일부 근거리에서는 돋보기가 필요할 수 있음
  • ✓ 빛 번짐에 민감한 경우

어떤 인공수정체가 나에게 맞을까요?

인공수정체 선택은 단순히 “좋은 렌즈”를 고르는 개념이 아닙니다.

야간 운전 여부

스마트폰 · PC 사용량

독서량

직업 특성

취미 활동

등 생활 패턴까지 함께 고려하는 것이 중요합니다.
강남 신논현 IOK안과에서는 단순 시력 수치보다

수정체 상태

망막 건강

시신경 상태

생활 패턴

야간시력의 질

까지 함께 분석하여 개인별 수술 방향을 계획하고 있습니다.

백내장 검사

백내장 수술 전 정밀검사가 중요한 이유

중장년층에서는
  • ✓ 녹내장
  • ✓ 황반변성
  • ✓ 당뇨망막변증
  • ✓ 안구건조증

등이 함께 동반되는 경우도 많기 때문에 정밀검사가 중요합니다.

주요 검사 항목

  • 01망막 검사
  • 02황반 OCT 검사
  • 03각막 검사
  • 04안압 검사
  • 05난시 검사
  • 06안구건조 검사
  • 07시신경 검사

현재 눈 상태를 정밀하게 분석한 뒤 수술 방향과 인공수정체 종류를 결정하게 됩니다.
※ 백내장 진행단계 : 핵백내장은 1~6단계, 피질백내장은 1~5단계로 분류

백내장수술 Q&A

백내장수술

Q

백내장은 반드시 수술해야 하나요?

A

초기에는 생활 불편이 크지 않을 수 있습니다. 다만 시력 저하, 눈부심, 야간 운전 불편 등이 있다면 수술이 고려될 수 있습니다.

백내장수술

Q

백내장수술 후 바로 잘 보이나요?

A

개인차는 있지만 비교적 빠른 시력 회복을 기대하는 경우가 많습니다. 다만 • 각막 상태 • 안구건조 • 망막 건강 • 인공수정체 종류 등에 따라 초기 시력 변동이 있을 수 있습니다.

백내장수술

Q

백내장수술 후 돋보기를 안 써도 되나요?

A

삽입되는 인공수정체 종류에 따라 차이가 있습니다. 단초점 인공수정체의 경우 • 특정 거리 시력은 선명한 편이지만 • 가까운 거리에서는 돋보기가 필요한 경우가 많습니다. 반면 다초점·연속초점 인공수정체는 근거리 활용도를 함께 고려하는 렌즈로, 돋보기 의존도 감소를 기대하는 경우도 있습니다.

백내장수술

Q

수술 후 빛 번짐이 생길 수 있나요?

A

특히 다초점 인공수정체 중 회절형 렌즈의 경우 초기 빛 번짐이나 눈부심을 느끼는 경우가 있을 수 있습니다. 연속초점 인공수정체(EDOF)는 상대적으로 빛 번짐 부담을 줄이는 방향으로 고려되기도 하지만, 민감한 경우에는 렌즈 특성에 대한 불편감을 느끼는 경우도 있습니다. 빛 번짐 정도는 • 동공 크기 • 야간 운전 여부 • 안구건조 상태 • 망막 건강 등에 따라 차이가 있을 수 있습니다.

백내장수술

Q

인공수정체 적응기간은 얼마나 걸리나요?

A

단초점 인공수정체는 비교적 빠르게 적응하는 경우가 많습니다. 반면 다초점·연속초점 인공수정체는 뇌가 새로운 시야 방식에 적응하는 과정이 필요할 수 있습니다. 평균적으로 약 3개월 정도 적응기간을 이야기하는 경우가 많으며, 개인에 따라 6개월~1년 이상 적응 과정이 이어지는 경우도 있습니다. 특히 야간 빛 번짐이나 거리별 초점 변화에 민감한 경우 초기 적응기간이 더 길게 느껴질 수 있습니다.

백내장수술

Q

백내장 수술 후에 다시 백내장이 재발할 수 있나요?

A

백내장 수술 후 시간이 지나 시야가 다시 흐려지면 재발했다고 오해하기 쉽지만, 이는 '후발백내장'이라고 부르는 다른 질환입니다. 백내장 수술 시에는 투명한 수정체 주머니(후낭) 일부를 남겨두고 그 안에 인공수정체를 삽입하는데 시간이 지나면서 이 남아있는 수정체 주머니에 미세한 상피세포가 증식하여 막을 형성하면, 빛을 가려 시야가 뿌옇게 흐려지게 됩니다. 이는 수술 부작용이 아니라, 수술 후 발생할 수 있는 자연스러운 생체 반응 중 하나입니다.

Posterior Capsule Opacity(PCO)_후발백내장이 생긴 눈 사진

백내장수술

Q

후발백내장이 생기면 어떻게 치료하나요?

A

후발백내장은 간단한 레이저 시술(야그 레이저 후낭 절개술)로 안전하고 빠르게 치료할 수 있습니다. 수술실이 아닌 외래 진료실에서 진행되며, 점안 마취 후 혼탁해진 수정체 주머니 뒷부분을 레이저로 절개하여 빛이 잘 통과할 수 있도록 길을 열어줍니다. 시술 시간은 약 5분 내외로 매우 짧으며, 통증이 거의 없고 시술 직후 바로 일상생활이 가능합니다. 한번 레이저 시술을 받고 나면 다시 재발하지 않으며 원래의 선명한 시력을 회복할 수 있습니다. Posterior Capsule Opacity(PCO) Yag Laser 후낭 절개술

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